Alarma Enurezis

Calendar Enurezis

Este un calendar in care copilul isi va putea trece noptile fara mictiune. Avand in vedere ca tratamentul este influentat si de factori psihologici, acest calendar este un instrument motivational pentru copilul dumneavoastra, i.e. terapie motivationala.

Recomandam:

(i) Incurajarea copilului cu recompense materiale dupa un numar de nopti fara mictiuni;

(ii) Tinerea unei evidente a noptilor cu/ fara pipi in calendarul enurezis.

Aceasta il va ajuta sa-i creasca responsabilitatea pentru enurezisul sau.

Descriere calendar:

- design prietenos;

- asigura inregistrarea si controlul succeselor zilnice;

- imparit pe saptamani (20 la numar) si zile.

Enurezisul nocturn

Sus

Udarea patului in timpul noptii, numita enurezis nocturn, consta in scaparea involuntara de urina in timpul somnului. Udarea patului este un lucru foarte obisnuit la sugari si copiii mici, dar este considerat o problema cand apare la baieti peste 6 ani sau la fetite peste 5 ani.
Enurezis-ul afecteaza 15-20% din populatia de 5 ani, 7% din cei varsta de 7 ani si 1-2% dintre adolescenti si adulti. Baietii sunt de doua ori mai afectati decat fetele. Enurezis-ul primar consta in udarea patului la un copil care a facut acest lucru intotdeauna. Se considera ca se datoreaza unei intarzieri de dezvoltare. Rareori, cauza este o tulburare urologica, din sfera medicinii interne sau neurologica la un copil, care prezinta enurezis primar si nu uda patul in timpul zilei. Enurezis-ul secundar apare la un copil care a fost uscat o perioada de timp premergatoare manifestarii udarii patului.
Udarea patului poate fi frustranta pentru copil si parinti, provocand copilului sentimente de respect de sine scazut. Ca si in cazul obisnuirii la olita, parintii niciodata nu trebuie sa fie suparati sau furiosi pe un copil care uda patul. Ei trebuie sa inteleaga ca, copilul nu face acest lucru in mod deliberat.

Se pot intalni mai multe cazuri de enurezis nocturn la membrii aceliasi familii (mai multe cazuri intre rudele ce gradul 1 si 2). Cercetarea a aratat ca daca tatal a udat patul la varsta copilariei, exista 39% sanse ca si copilul sa ude patul, iar daca mama a avut istoric de udare a patului, exista o posibilitate cu 23% mai mare. Daca ambii parinti au istoric de udare a patului, exista o sansa de 77% ca si copilul sa ude patul.
S-a sugerat ca unii copii ar avea o tulburare de somn care face dificila trezirea lor. Totusi, nici un studiu stiintific nu a cercetat aceasta teorie si majoritatea copiilor dorm profund indiferent daca au enurezis sau nu.
La unii copii, cauza udarii patului este formarea urinii din timpul noptii. In mod normal, un hormon eliberat in timpul noptii reduce fluxul urinar, dar acest hormon poate lipsi la unii copii.

Oricare ar fi cauza, parintii au cateva optiuni pentru a-si ajuta copiii cu aceasta problema. Trebuie incercate reducerea cantitatii de lichide pe care copilul o bea noaptea si obisnuirea copilului sa urineze inainte de a merge la culcare.
Abordarea initiala ar trebui sa fie antrenamentul de automonitorizare, motivatie si responsabilitate cu trecerea pe o diagrama a noptilor cu succes. Parintii ar trebui sa incerce sa stabileasca momentul cand apare udarea patului. Daca parintii stiu cand este probabil sa se intample, ei pot trezi copilul sa urineze.
Urmatorul pas este sa utilizeze un dispozitiv de conditionare, numit alarma de pat ud. Cand pijamaua copilului se uda, suna o alarma. Obiectivul pentru prima saptamana este trezirea copilului cand porneste alarma, apoi copilul se va trezi din ce in ce mai devreme cand porneste alarma, facand pipi din ce in ce mai putin, pana cand copilul se va trezi inainte de pornirea alarmei si inainte de udarea patului. Trei din patru copii vor fi uscati dupa sase luni de folosirea a alarmei de pat ud.
Daca aceste optiuni esueaza, medicul poate recomanda tratament medicamentos, precum doze mici de antidepresive cu efect asupra enurezis-ului sau o medicatie hormonala, pentru a reduce volumul urinar nocturn. Tratamentul hormonal poate fi folositor in cazul copiilor ce dorm mai mult, cu prilejul unei excursii sau calatorii.
Rezultatul este bun. 15% dintre copii depasesc spontan problema udarii patului in fiecare an.

 Tratament De retinut!

Educatorii pot avea un impact semnificativ asupra obiceiurilor de toaleta ale copiilor
Copiii nu sunt adulti in miniatura. Ei prezinta propriul set de probleme cu sistemele organismului. Incontinenta urinarareprezinta pierderea controlului vezicii urinare, care se manifesta prin scurgere involuntara de urina sau incapacitatea de a goli vezica urinara in mod voit. Aceasta inseamna ca, copiii suficient de mari pentru a-si controla vezica nu pot face acest lucru constant. Disfunctia de evacuare este termenul pe care il folosesc medicii atunci cand un copil nu-si goleste vezica urinara in mod normal.
Incontinenta afecteaza multi copii la un moment dat, dar de obicei dispare de la sine de-a lungul timpului. Multi copii traiesc nopti cu "patul ud", ca o etapa naturala a cresterii. Acest tip de incontinenta, de obicei, dispare pe masura ce copilul se maturizeaza.

Pentru alti copii, incontinenta sau disfunctia de evacuare poate aduce mai multe probleme. Incontinenta din timpul zilei care apare la varsta scolara se intalneste la 5 pana la 15% dintre copii.
Jumatate din orele de veghe ale copiilor sunt petrecute la scoala si aceasta sugereaza un impact semnificativ asupra obiceiurilor invatate de toaleta. Un studiu recent arata faptul ca multi copii nu beneficiaza de conditii optime in scoala publica elementara in vederea intaririi obiceiurilor bune de a folosi toaleta.
Educatorii au posibilitatea de a avea un impact semnificativ asupra copiilor cu probleme de disfunctie de evacuare, dar ei sunt rar si slab informati referitor la aceste probleme. Invatatorii ar putea juca un rol de pivot in prevenirea, identificarea si ajutarea copiilor cu disfunctie de evacuare.

Tratamentul disfunctiei de evacuare depinde de tipul si cauza problemei, cat si de varsta si capacitatea copilului. Un copil nu ar trebui niciodata pedepsit pentru udarea patului deoarece el nu poate controla acest lucru. Este mai bine sa recompensezi copilul pentru evacuarea vezicii, care este controlata de el.

Pentru copiii cu o capacitate mica a vezicii urinare, o medicatie anticolinergica ar putea creste capacitatea vezicii si sa scada contractiile vezicii la copiii la care vezica se contracta prea des. Este important ca acesti copii sa mearga frecvent la baie. Incercarea de "a tine" poate afecta vezica urinara si rinichii si invata copilul sa evacueze incomplet.

In cazul copiilor cu o vezica mare (copii care nu evacueaza des), tratamentul cel mai bun consta in vizite cat mai dese la baie (cam la fiecare doua ore). Deoarece vezicile mai mari pot fi intinse si nu se golesc bine, este important ca multi dintre acesti copii sa petreaca cateva minute incercand sa se asigure ca vezica este complet golita. Golind frecvent si complet vezica, copilul reduce posibilitatea udarii sau a infectiilor si incepe sa recunoasca semnalele timpurii de la vezica care spun creierului ca e timpul sa urineze.

Enurezisul este confirmat atunci cand un copil uda patul accidental dupa varsta la care ar trebui sa fie uscat.
Udarea patului este o problema comuna a copilariei.
Nimeni nu stie ce anume determina udarea patului.
Tinde sa aiba agregare familiala.
Daca un parinte a suferit de enurezis, de obicei, prezinta si copilul aceasta problema.
S-ar putea datora faptului ca vezica urinara a copilului nu este deplin dezvoltata si nu poate retine urina toata noaptea.
S-ar putea datora faptului ca, copilul nu realizeaza cand vezica este plina.
Uneori, un copil care este uscat noaptea, incepe sa ude patul. Aceasta s-ar putea datora stresului sau bolii.
In putine cazuri, s-ar putea datora unei infectii a vezicii sau rinichiului, diabetului sau problemelor cu sistemul urinar. Daca boala este cauza atunci cu siguranta copilul ar prezenta si alte simptome.
Copiii uneori incep sa ude patul datorita stresului.
Stresul poate fi provocat de o schimbare in viata copilului, cum ar fi de exemplu mutarea sau divortul parintilor.
Copiii care sunt abuzati sexual adesea incep sa ude patul.
Daca copilul incepe sa ude patul dupa ce a fost uscat, trebuie consultat de un doctor.
Majoritatea copiilor sunt obisnuiti la olita pentru timpul zilei intre varsta de 2 ani si jumatate pana la 5 ani.
Obisnuirea la olita de noapte, de obicei, se petrece sase luni mai tarziu.
15% dintre copii de 7 ani pot uda inca patul noaptea.
Copiii care au o dezvoltare inceata, adesea, au nevoie de mai mult timp pentru a ramane uscati peste noapte.
Majoritatea medicilor considera ca udarea patului este normala.
Daca un parinte a udat patul, adesea problema copilului sau se va ameliora cam la aceeasi varsta la care a avut loc in cazul parintelui sau.
Majoritatea copiilor depasesc de la sine problema.
Pot fi insemnate noptile uscate pe un calendar pentru a vedea progresul copilului.
Progresul este adesea incet.
Dupa varsta de 6 sau 7 ani copiii pot fi obisnuiti la olita de noapte.
Copilul trebuie sa vrea sa ramana uscat pentru ca tratamentul sa dea rezultate.
Tratamentul nu va da rezultate intotdeauna.
S-ar putea sa trebuiasca asteptata depasirea de la sine a acestei probleme.

Exista putine optiuni terapeutice. Alarma de noapte, pentru cei mai multi copii, este tratamentul care functioneaza cel mai bine. Sunt multe tipuri de dispozitive. Medicul este cel care informeaza pacientii despre acestea. Cele mai multe prezinta un senzor care declanseaza o alarma atunci cand copilul incepe sa ude patul. Alarma trezeste copilul. El ar trebui sa se trezeasca si sa se spele. Cu trecerea timpului, ar trebui sa se trezeasca destul de repede pentru a termina de urinat la baie. Copilul ar trebui sa porneasca dispozitivul inainte de culcare si sa-l reporneasca, daca acesta s-a declansat. Alarmele sunt, de obicei, folosite pana cand copilul a avut patru saptamani in care nu a udat patul.

Progresul poate fi incet. Pot trece luni pana cand copilul ramane uscat.
Daca un copil uda din nou patul, dupa ce nu a mai folosit alarma, trebuie utilizata din nou. Este o sansa mare ca aceasta sa mearga a doua oara.
Medicatia nu este de folos tuturor copiilor.
Doua tipuri de medicamente pot ajuta unii copii ce uda patul.
Medicatia are unele efecte adverse si este costisitoare.
Dupa ce copilul a incetat sa mai ia medicamente, este posibil sa ude din nou patul.
Medicatia poate fi foarte buna pentru ocazii speciale, ca de exemplu somnul prelungit, excursii.
Unii medici recomanda exercitii de „intindere" a vezicii. Pentru aceasta, copilul trebuie sa incerce sa astepte putin mai mult intre momentele in care merge la toaleta in timpul zilei.
Medicul este cel care trebuie sa recomande aceste exercitii.
Copilul trebuie sustinut in timpul „tratamentului". Nu trebuie invinovatiti sau mustrati cu asprime pentru faptul ca au udat patul.
Nu trebuie fortati sa mearga in drumetii de vara sau sa petreaca nopti in casa prietenului. Se pot teme sa nu ude patul.
Copilul trebuie ajutat sa inteleaga ca nu este vina lui daca uda patul. Va fi mai usor pentru el sa treaca peste aceste momente.
Fratii sau surorile nu trebuie lasati sa-l necajeasca.
Trebuie limitata cantitatea de lichide pe care copilul o bea inainte de culcare.
Trebuie trimis la baie inainte de culcare.
Copilul nu trebuie trezit in toiul noptii pentru a merge la baie. Acest lucru face doar sa nu ude patul in acea noapte. Corpul sicreierul copilului trebuie sa invete cum sa-l trezeasca de unul singur.

Nu trebuie folosite scutece. Acestea fac udarea mai usoara pentru copil si i se transmite mesajul ca este inca "un copil" si este bine sa astepte.
Copilul ar trebui sa ajute la schimbarea cearsafurilor si trebuie sa-si schimbe hainele cum poate mai bine. Trebuie sa ne asiguram mai intai ca este complet treaz.
Medicul trebuie contactat daca copilul incepe sa ude patul dupa ce a fost uscat anterior. Ar putea fi un semnul unei probleme sau boli.
Medicul trebuie contactat daca copilul incepe sa ude patul si prezinta alte simptome, precum urina tulbure, sange in urinasau in chilotei, mictiuni dureroase sau udare peste zi.

Sursa: http://www.sfatulmedicului.ro

Alarma Enurezis

Acest dispozitiv cu alarma este o metoda eficienta si ieftina pentru tratarea enurezisului nocturn fara folosirea medicamentelor. Proiectat cu caracteristici avansate, alarma enurezis combina melodia, vibratiile sau luminitele multi-led care ajuta sa trezeasca utilizatorul din cel mai adanc somn. Dispozitivul consta dintr-o unitate de alarma conectata la un senzor prin intermediul unui cablu.
 

In momentul in care detecteaza umezeala din chiloteii copilului, incepe sa sune sau sa vibreze (in functie de setarea efectuata), astfel trezind copilul si oferindu-i posibilitatea sa opreasca urinarea si sa o continue la toaleta. Acest proces ajuta la "educarea" organismului copilului sa ia masuri inainte de urinare.

Descriere aparat:

- design inteligent. Aparatul dispune de mai multe tipuri de alarma: melodie, vibratii sau lumina multi-led.

- sensibilitate ridicata si precizie.

- consum redus de energie.

- usor de utilizat, un singur buton pentru setarea alarmei.

Sursa: http://www.tratamentenurezis.ro

Copilul tau face pipi în pat?

Deşi mulţi copii învaţă să folosească oliţa sau toaleta între vârstele de 2 şi 3 ani şi pot rămâne ,,uscaţi’’ pe timpul nopţii, există şi copilaşi care nu reuşesc să facă acest lucru până cresc mai mari. ,,Udatul patului’’ este o problemă care, uneori, îi poate îngrijora pe părinţi prea devreme, ei aşteptând ca micuţul lor să nu mai urineze noaptea de la o vârstă prea fragedă.

Majoritatea copiilor devin conştienţi de ,,vezică plină’’ de la vârsta de 1-2 ani
Cel mai adesea, de la vârsta de 1-2 anişori, vezica urinară a bebeluşului devine mai încăpătoare, la copil apare simţul şi senzaţia de ,,vezică plină’’, iar începând cu vârsta de 2 ani copilul nu numai că percepe starea de umplere a vezicii, dar învaţă să anunţe micţiunea. În acest sens, însă, trebuie de reţinut că micuţii se dezvoltă individual. În jurul vârstei de patru ani se dezvoltă continenţa nocturnă de urină, iar majoritatea copiilor însuşesc defintiv acest lucru pe măsura ce cresc. Spre exemplu, 20% dintre copiii de 5 ani, 10% din copiii de 7 ani şi 5% dintre copiii de 10 ani pot să mai ,,ude patul’’.

Enurezisul nocturn este un termen medical folosit în cazul eliminării involuntare de urină în timpul somnului la un copil mai mare de 5 ani şi care, de obicei, nu este condiţionat de cauze medicale serioase. În acelaşi timp, enurezisul poate fi o provocare dificilă pentru părinţi şi copiii lor.

Cauzele enurezisului nu sunt pe deplin elucidate, însă următoarele ar avea importanţă:
• Copilul are somnul profund şi nu este trezit de către semnalul vezicii umplute.
• Copilul nu a dezvoltat încă controlul vezicii urinare pline şi capacitatea de a reţine urina (comunicarea între creier şi vezica urinară poate să necesite un oarecare timp pentru a se întări).
• Prea multă urină formată pe parcursul nopţii.
• Copilul poate avea constipaţie, iar intestinele să exercite presiune asupra vezicii urinare.
• Supraoboseala, situaţiile stresante sau schimbările ce au loc în familie, cum ar fi un nou-născut, un nou membru în casă, divorţ, mutare la nou domiciliu, alte suprasolicitări morale, la copilaşi, se pot manifesta prin ,,udare’’ nocturnă a patului.
• Antecedente familiale de enureză la un părinte sau la ambii părinţi, ori alte rude apropiate. Circa 45% dintre copii ,,udă patul’’ în cazul în care un părinte a suferit de enureză în copilărie, iar 75% – dacă au fost enuretici ambii părinţi.
• Vezica urinară mică sau insuficient de dezvoltată pentru a putea reţine toată cantitatea de urină adunată de-a lungul nopţii.
• Copilul ia băuturi carbogazoase, cofeinizate, sucuri de citrice sau multă apă înainte de culcare.
• Poate să existe la bază o altă problemă medicală.

Enurezisul poate să treaca de la sine?
,,Anual, 15% dintre copiii enuretici cu vârsta mai mare de cinci ani depăşesc problema enurezisului fără nicio intervenţie’’, afirmă Dr. Howard Bennett, medic pediatru, profesor la George Washington University Medical Center. Până la vârsta de 13 ani băieţii suferă de enureză de două ori mai des ca fetele, dupa care, spre adolsecenţă, prevalenţa la fete şi băieţi se egalează. La vârsta adolescenţei doar 4% dintre băieţi şi 2% dintre fetiţe continuă să ,,ude patul’’, iar pâna la 18 ani – doar 1,5% băieţi şi 0,5% fete.

Cei mai mulţi dintre copilaşi ,,udă patul’’pe parcursul perioadei de ,,toilet training’’, adică perioada în care copilul se obişnuieşte treptat cu folosirea oliţei sau mersul la toaletă. Este posibil, în acest caz, ca după o perioadă bună de ,,pat uscat’’, de câteva zile sau chiar săptămâni, micuţul să înceapă a uda patul din nou, reîntoarcerea la scutec fiind o necesitate, iar problema să dispară odată ce copilul creşte.

Dacă copilul a atins vârsta şcolară şi încă mai ,,udă patul’’, este important de a consulta medicul şi de a stabili factorii ce stau la baza enurezei nocturne, fie că este vorba de surplusul de lichide ori abţinerea de la toaletă înainte de somn sau altele.

Semne ale altor afecţiuni ce pot însoţi enurezisul
Copilul care începe brusc să ,,ude patul’’, după ce s-a obişnuit cu utilizarea toaletei şi a stat ,,uscat’’ timp de şase luni sau mai mult, poate să sugereze apariţia unei probleme medicale la bază, însoţită eventual şi de alte semne, cum ar fi:
• copilul se udă mai des sau mai mult, sau invers – pe parcursul unei zile;
• durere la urinare, senzaţie de arsură sau jet mic;
• jet slab de urină sau picături de urină scurse sistematic sau imediat după micţiuni;
• pete de culoare roz sau roşie pe lenjerie; umezirea lenjeriei pe timp de zi sau noapte;
• schimbări bruşte emotive sau de comportament;
• intestin slab controlat;
• urinare după tuse, fugă sau ridicare;
Apariţia semnelor de mai sus pot să indice necesitatea efectuării investigaţiilor suplimentare cu privire la sănătatea rinichilor şi a vezicii urinare.

Cum poţi ajuta copilul să depăşească enurezisul
Copilaşul de vârstă mică care devine motivat sa depăşească enurezisul bagă de seamă că se trezeşte ud, este deranjat de acest lucru, îţi spune că ar vrea să nu mai repete, poate să refuze sistematic scutecul de noapte, iar copiii mai mari refuză să înnopteze în alte locuri decât acasă, se îngrijorează şi mai mult de situaţie.
Ca să-ţi ajuţi copilul să depăşească enurezisul, experţii recomandă, în primul rând, să încerci să-i îmbunătăţeşti statutul moral, întrucât acest lucru acţionează pozitiv şi, chiar, ar contribui la rezolvarea problemei, de aceea este recomandat:
• Să eviţi învinovăţirea de fiecare dată a copilului cu enureză, deja anxios, jenat şi ruşinat de situaţie;
• Să discuţi deschis cu copilul despre acest lucru, să fii receptivă la sentimentele lui, să eviţi exagerarea problemei, să reacţionezi cu calm, raţional; în alt caz, presiunea exercitată asupra copilului ar putea avea un impact nedorit, putând, chiar, să agraveze şi mai mult starea de lucruri.
• Protejează sistematic salteaua cu un scutec special; lasă copilul să te ajute la schimbarea lenjeriei de pat; responsabilitatea poate să acţioneze favorabil.
• Evită să discuţi problema în prezenţa celor mulţi; copilul care se simte pedepsit într-un mod oarecare are şanse de recuperare mai întârziate; să nu aplici alte acţiuni ca pedeapsă.
• Stabileşte regula de ,,non-tachinare’’ în familia ta; nu lăsa alţi membri ai familiei, în special fraţi, să-l şicaneze.
• Copilul trebuie să folosească neapărat toaleta înainte de culcare şi să evite consumul de lichide câteva ore înainte de somn.
• Fii pozitiv, încurajează copilul pentru ,,nopţile uscate’’, subliniază acest lucru, oferă-i sprijin emoţional, important pentru copilul cu enureză.

Ce reprezintă ,,alarmele de pat ud’’
Aparatul de alarmă pentru enurezis este un dispozitiv utilizat în cazul în care aplicarea măsurilor de mai sus pe o perioadă de 1-3 luni nu a putut soluţiona problema enurezisului. El constă dintr-un senzor care detectează umezeala şi altul care produce un sunet când copilul udă patul. Alarmele sunt utile în 50-75% cazuri la copiii care au un somn profund, dar care deţin câtuşi de puţin un control propriu asupra vezicii urinare. Obiectivul este ca după câteva săptămâni creierul copilului să înveţe să acorde atenţie la semnalul de vezică plină, iar copilul să se trezească înainte de a uda patul.

Tratamentul medicamentos în enurezis
Evită şedinţele sau preparatele cu ,,efect garantat de tratare a enurezisului’’
Încearcă să ocoleşti promisiunile şi declaraţiile false de acest gen şi să discuţi cu medicul înainte de orice program curativ. Dacă tratamentul şi măsurile aplicate nu dau rezultatele dorite, nu fi descurajată, căci unii copii pot avea un rezultat mai bun ca urmare a tratamentului, în timp ce alţii – mai slab, iar în cele mai multe din cazuri, enurezisul dispare odată cu maturizarea copilului, înainte ca acesta să atingă vârsta adolescenţei.

Enurezisul la adolescenţi

În jur de 0,5% – 1,5% dintre copii pot să sufere de enurezis la atingerea vârstei de 18 ani, iar factori, precum: consumul excesiv de cafeină, tipul de somn profund, ca parte a unei dezvoltări normale a adolescenţei, ore de somn limitate şi somn insuficient, factori ereditari, infecţii urinare asociate, diabet sau alte probleme medicale cronice asociate, factori sociali de stres, abuz sexual potenţial pot fi incriminaţi.

De obicei, dacă unul din părinţi a fost enuretic până la o anumită vârstă, copilul lui va avea aceeaşi problemă până la vârsta respectivă cu o probabilitate de 40%, iar dacă ambii părinţi au fost enuretici, copilul lor are 70% şanse de a urma acelaşi model. Circa 0,5% dintre copii nu reuşesc să scape de enurezis.

Sursa: http://unica.md/mama-si-copilul/dezvoltarea-copilului/copilul-tau-face-pipi-in-pat-cum-sa-l-ajuti/

Pentru comenzi: www.tratamentenurezis.ro